Introduzione alla Longevity Medicine
● Definizione: healthspan vs lifespan, compressione della morbilità
● Introduzione agli Hallmarks of Aging: i 12 meccanismi biologici causali
> Instabilità genomica, telomeri, epigenetica, proteostasi
> Disfunzione mitocondriale, senescenza cellulare, inflammaging
> Traduzione clinica: da meccanismo a biomarcatore
● Pilastri Lifestyle evidence-based: nutrizione, esercizio, sonno, stress, connessioni sociali
● Differenza tra anti-aging, medicina funzionale Lifestyle medicine e Longevity medicine
● Modello piramidale: lifestyle → diagnostica → nutraceutici → farmaci → terapie avanzate

Inquadramento Clinico e Diagnostica
● Assi clinici sistemici per longevità:
> Metabolico (insulino-resistenza, mitocondri, NAD+)
> Immuno-infiammatorio (inflammaging, immunosenescenza, citochine)
> Neurodegenerativo (stress ossidativo, neuro-infiammazione, BDNF)
> Cardiovascolare-microvascolare (endotelio, NO, AGEs)
● Pannello biomarcatori longevità:
> Età biologica (telomeri, metilazione DNA, markers clinici)
> Infiammazione: PCR-hs, IL-6, IL-1, TNF-α
> Stress ossidativo: glutatione, SOD, Bap e Droms
> Metabolico: glicemia, insulina, HbA1c, profilo lipidico avanzato
> Ormonale: DHEA, cortisolo, ormoni tiroidei

Importanza dello stile di vita nella Medicina della Longevità
● Protocolli lifestyle per longevità:
> Nutrizione: restrizione calorica, CR mimetics, digiuno intermittente
> Esercizio: VO2max, forza, HIIT per mitocondri
> Sonno e ritmo circadiano: melatonina, igiene del sonno
> Gestione stress: HRV, mindfulness, PNEI

Fondamenti di Medicina Infusionale (60 min)
● Importanza della medicina infusionale in longevità e medicina funzionale:
> Biodisponibilità IV vs orale (100% vs 20-50%)
> Bypass del tratto GI: pazienti con malassorbimento, SIBO, disbiosi
> Alte dosi terapeutiche non raggiungibili per os
> Effetto immediato: supporto mitocondriale, detox, antiossidante
● Principi di base delle terapie infusionali:
> Soluzioni fisiologiche (NaCl 0.9%) vs idroelettrolitiche
> Osmolarità e bilancio idroelettrolitico: iso-, ipo-, ipertonico
> Effetto clinico dell’osmolarità: volemia, edema, funzione cellulare
> pH e compatibilità delle soluzioni
> Vie di somministrazione: endovenosa lenta (drip), push, IM (cenni), intradermica (cenni)

Principali Sostanze per la gestione infusionale dello stress ossidativo e dell’infiammazione
Myers’ Cocktail
● Storia e composizione classica (Mg, Ca, B-complex, B12, B5, B6, vitamina C)
● Indicazioni: fatica cronica, fibromialgia, stress, supporto immunitario, performance
● Protocollo standard e personalizzazioni

Vitamina C a basse dosi
● Meccanismi: antiossidante, co-fattore enzimatico, supporto immunitario
● Controindicazioni: deficit G6PD, calcolosi renale

Glutatione (GSH)
● Ruolo: master antiossidante, detox epatica (fase II), supporto mitocondriale
● Vie di somministrazione: IV, liposomiale, S-acetil-glutatione orale
● Combinazioni: vitamina C, NAC, acido alfa-lipoico
● Indicazioni: malattie neurodegenerative, epatopatie, esposizione tossici, aging

N-Acetilcisteina (NAC)
● Precursore del glutatione, mucolitic, chelante metalli pesanti
● Utilizzo in detossificazione e supporto epatico
● Combinazioni terapeutiche: GSH, vitamina C, selenio